1、月经不调。

A、没有 B、偶尔 C、 经常，量少或量多，经期缩短或延长 D、闭经

2、失眠。

A、没有 B、偶尔 C、经常，服安眠药有效 D、影响工作、生活

3、容易激动。

A、没有 B、偶尔 C、经常，能克制 D、经常，不能克制

4、感觉障碍。

A、没有 B、与天气有关 C、平常有冷、热、痛、麻木感 D 冷、热丧失

5、皮肤改变。

A、没有 B、失去光泽、皮肤干燥 C、色斑、皱纹 D、皮肤干瘪，黄褐斑

6、潮热出汗。

A、没有 B、＜3次/日 C、3—9次/日 D、≥10日

7、抑郁及疑心。

A、没有 B、偶尔 C、经常，能控制 D、影响日常生活

8、眩晕。

A、没有 B、偶尔 C、经常，不影响生活 D、影响日常生活

9、疲乏。

A、没有 B、偶尔 C、上四楼困难 D、日常活动受限

10、骨关节痛 。

A、没有 B、偶尔 C、经常，不影响功能 D、功能障碍

11、头痛。

A、没有 B、偶尔 C、经常，能忍受 D、需要治疗

12、心悸。

A、没有 B、偶尔 C、经常，不影响生活 D、需要治疗

13、皮肤蚁走感。

A、没有 B、偶尔 C、经常，能忍受 D、需要治疗

14、泌尿系感染。

A、没有 B、＜3次/年 C、＞3次/年 D、＞1次/月

15、性生活障碍。

A、没有 B、性欲下降 C、性交痛 D、性欲基本丧失